Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Причины возникновения остеопороза

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Они были изготовлены еще в 1966 году и сегодня используются невелико в связи с малой диагностической ценностью для определения ранешней стадии процесса и трудностями дифференциальной диагностики с иными причинами изменения костной ткани. Не считая того, есть рентгенологические аспекты, дозволяющие оценить состояние костей.

Нежели же выявлен компрессионный перелом позвонка, то его степень тяжести оценивается по понижению высоты костной основы по сравнению с неповрежденными позвонками:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Около 20 % пациентов с таковым переломом умирают в течение ближайшего года от косвенных последствий травмы. Вследствие длинноватого постельного режима. У пожилых пациентов могут развиться пневмония и тромбоз глубочайших вен, осложняющиеся тромбоэмболией легочной артерии. Остеопоротические переломы костей приводят к мощным болям, снижают качество жизни, приводят к инвалидности. До 30 % пациентов, перенесших перелом шеи ноги, требуют долгого сестринского ухода на дому.

Главные клинические отданные, учитываемые для оценки риска остеопоротического перелома:

Другие признаки компрессионного поражения позвоночника:

  • острый инфаркт или инфаркт;
  • томная пневмония с необходимостью искусственной вентиляции легких;
  • острая хирургическая патология, требующая экстренной операции;
  • декомпенсация диабета до момента нормализации черт углеводного обмена, при необходимости в критериях отделения реанимации;
  • кома;
  • гнойная зараза в области перелома;
  • неподвижность нездорового еще до травмы, вызванная тяжелым заболеванием, психологическими нарушениями, снижением интеллекта.

Больной должен быть осмотрен несколькими спецами – травматологом, анестезиологом, кардиологом, эндокринологом, психиатром и иными.

  • низкий уровень кальция в крови;
  • беременность, лактация.

Из побочных эффектов время от времени отмечается головокружение и судороги в ногах. Вводится он подкожно 1 раз в день с помощью особого шприца-ручки. Терипаратид действует на остеобласты – клеточки, формирующие костную ткань. Он активирует их и наращивает костеобразование.

Перегрузки должны быть неизменными, не менее 15 минуток в день, можно делать упражнения за несколько подходов. Движения должны быть плавными и безболезненными, для пожилых рекомендуется опора на стул.

На основании одних лишь лабораторных анализов без поликлиники перелома, обстоятельств риска и данных денситометрии поставить диагноз «остеопороз» нельзя. Поэтому без помощи других делать в коммерческих лабораториях эти исследования также не рекомендуется.

Компрессионные переломы позвонков приводят к искривлению позвоночника с образованием так именуемого «вдовьего горба».

  • пиридинолин;
  • дезоксипиридинолин;
  • N-концевой проколлаген I типа;
  • C-концевой телопептид коллагена I типа.

При внедренье лекарственных средств, усиливающих костеобразование, исследуют щелочную фосфатазу (костноспецифическую), остеокальцин и/или N-концевой проколлаген I типа.

Популярные народные средства:

Она часто иррадиирует (распространяется) на другие участки, усиливается при давлении или, к примеру, опоре на конечность, держится в течение недельки, а затем постепенно стихает, примерно в течение 3 месяцев. При прогрессировании заболевания в один момент может развиться острая боль.

В 2-ух последних случаях необходима консультация доктора. Первым признаком заболевания может стать лишь перелом, уменьшение роста или изменение осанки. Остеопороз нередко называют «безмолвной болезнью», потому что человек не чувствует, как слабеют его кости.

Продукт Количество витамина D, МЕ
Сельдь 250 — 1500
Лосось 100 – 1000
Рыбий жир До 1000 в 1 столовой ложке
Консервированные сардины 300 — 600
Масло сливочное 52
Молоко 2
Сметана 50
Желток яичка 20 в 1 штуке
Сыр 44
Говяжья печень 15 — 45

Кальция в день требуется 1000 мг, детям – до 1300 мг, дамам старше 50 лет – до 1200 мг.

Продукт Содержание кальция, мг
Сыры Пошехонский, Голландский, Швейцарский 1000
Сыр Костромской, Русский 900
Брынза, колбасный сыр, сулугуни 630
Адыгейский 520
Творог 9 % 164
Пломбир 156
Кисломолочные продукты, сливки, йогурт, молоко Около 120

Какой доктор лечит остеопороз?

Остеопороз – полная неувязка. Ей занимаются спецы различного профиля: терапевты, ревматологи, эндокринологи, травматологи, гинекологи. Лучше всего найти спеца, прошедшего специальные курсы по проблемам диагностики и исцеления остеопороза.

Это может быть или остеосинтез, или эндопротезирование. Способ зависит от размещения места перелома. После операции начинают профилактику пролежней, ранешнюю активизацию пациента, назначают медикаментозное исцеление остеопороза.

  • неизменные боли в шее или нижней части спины у дамы в постменопаузальном возрасте;
  • массивная боль в конечности или спине, которая мешает обычно двигаться;
  • получение травмы с подозрением на перелом позвоночника, шеи ноги или костей предплечья.

Еще один из признаков патологии – скорое выпадение зубов и трудности при зубопротезировании.

  • определение ТТГ и Т4 при тиреотоксикозе;
  • 25-(ОН) витамин D при недостающей эффективности проводимого исцеления;
  • паратгормон для выявления гипо- и гиперпаратиреоза;
  • тестостерон и гонадотропные гормоны (ФСГ, ЛГ) у юных людей при подозрении на гипогонадизм.

В редких вариантах для дифференциальной диагностики событий остеопороза употребляются:

Основной комплекс:

Жалобы, анамнез заболевания

Использовать этот диагностический алгоритм следует у всех дам после прекращения менструаций и у всех парней старше 50 лет. До развития перелома остеопороз тяжко заподозрить на основании таковых жалоб. Поэтому врач оценивает возможность перелома в ближайшие 10 лет на основании метода FRAX.

Что такое остеопороз и как его вылечивать?

Это принципиальная медицинская и соц неувязка, о которой должны знать не только докторы, но и обычные люди, чтобы впору принять меры для профилактики и исцеления этого заболевания. Около 66 % людей старше 50 лет имеют признаки остеопороза, выраженные в различной степени. В будущем распространенность этой патологии будет возрастать в связи с общим постарением населения.

Практически все пациенты требуют долгого ухода на дому. Заболевание может ограничивать подвижность, приводя к возникновению чувства изоляции от мира и депрессии. Не считая того, до 20 % пожилых людей, сломавших шею ноги, погибают в течение года от отягощений перелома или его хирургического исцеления.

  • «ножницы» — выполняется медлительно, ноги приподнимаются низковато;
  • в положении лежа направлять пальцы стоп на себя;
  • согнуть ногу в колене и тазобедренном суставе, придавить пятку к ягодице, выпрямить ногу, повторить с иной стороны;
  • развести руки в стороны, ноги согнуть в коленях и наклонять голени на право и на лево, стараясь коснуться коленями пола;
  • опереться о спинку стула, соединить пятки, развести носки и сделать 5 – 7 неглубоких приседаний.

Делать таковой массаж должен только квалифицированный спец. Делается поглаживание, растирание, легкое разминание и поколачивание в области спины и конечностей. Таковое воздействие помогает улучшить кровоснабжение тканей, убыстрить восстановление после перелома, усилить эффект исцеления. При остеопорозе нельзя делать массаж суставов и проводить мануальную терапию.

  • небольшой уровень кальция в крови;
  • почечная дефицитность;
  • небольшой уровень фосфора в крови, остеомаляция;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет.

Продукты, принимаемые вовнутрь, имеют доп противопоказания:

Как сдать анализы

Дамы после менопаузы могут обратиться с таковой неувязкой к гинекологу. Оценив предпосылки риска болезни, он даст направление к эндокринологу, ревматологу или спецу, занимающемуся неувязкой остеопороза в отданном регионе. Чтобы пройти обследование на остеопороз, необходимо обратиться к терапевту.

Дополнительные методы оценки плотности костей:

Содержание кальция в 100 г неких молочных продуктах:

  • недостаток в пище кальция и витамина D;
  • отсутствие силовых занятий;
  • возрастные гормональные конфигурации, не связанные с недочетом эстрогенов.

При любом из перечисленных меньше состояний необходимо проконсультироваться с врачом по вопросцам этой патологии: Не считая того, существует достаточно много заморочек со здоровьем и лекарственных товаров, повышающих возможность остеопороза.

Дополнительно учитываются значения минеральной плотности кости (МПК), обретенные при особом исследовании – денситометрии. Разницу этих чисел выражают в обычном отклонении или так называемом Т-критерии. Анализ его итогов основан на сравнении данных больного человека и среднего значения у здоровых людей.

Гимнастика при остеопорозе позвоночника

Разминка включает потягивание ввысь, ходьбу с высоким подниманием колен, маленькие наклоны тела в стороны и вперед, смыкание вытянутых рук над головой.

Содержание:

  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, волчанка, растерянный склероз, болезнь Бехтерева);
  • расстройства пищеварения (целиакия, энтерит, колит, последствия бариатрической хирургии);
  • мед процедуры (удаление желудка – гастрэктомия, наложение обходных анастомозов в пищеварительном тракте);
  • рак молочной железы или простаты;
  • болезни крови (лейкозы, лимфомы, множественная миелома, серповидно-клеточная анемия, талассемия);
  • патология нервной системы (инфаркт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, травма спинного мозга);
  • психологические заболевания (депрессия, расстройства пищевого поведения – анорексия или булимия);
  • эндокринные болезни (диабет, гиперпаратиреоз, гипертиреоз, синдром Кушинга, ранняя менопауза);
  • ВИЧ-инфекция, в том числе в стадии СПИД;
  • обретенная обструктивная заболевание и эмфизема легких;
  • триада спортсменок: отсутствие менструаций, неверное питание и чрезмерные физические нагрузки);
  • обретенные заболевания почек или печени;
  • трансплантация органов;
  • перенесенный полиомиелит;
  • голодание;
  • сколиоз.

Некоторые лекарства могут быть вредоносны для костей, даже нежели их необходимо принимать по поводу остальных заболеваний. Этот процесс могут спровоцировать таковые препараты: Потеря костной массы традиционно выше при употреблении медикаментов в высоких дозах или длинноватым курсом.

Лекарственная терапия

Группы продуктов, их международные, торговые названия и основные показания представлены в таблице.

Неважно какая вторая женщина и каждый 4-ый мужчина в возрасте 50 лет и старше переносят переломы по причине этого болезни. Эта патология достаточно распространена. Около 25 миллионов россиян имеют маленькую костную массу, увеличивающую риск травм.

  • физические перегрузки на оси скелета (ходьба, танцы, бег, подвижные игры) нужны всем независимо от возраста; однако лишние физические упражнения в подростковом возрасте ведут к понижению скорости накопления костной массы, как и гиподинамия;
  • у пожилых людей с остеопорозом или опосля перелома рекомендуются умеренные нагрузки (пилатес, йога, плавание); они практически не влияют на скорость потери костной массы, но помогают сохранить неплохую координацию движений и силу мышц, что предупреждает падения;
  • клиентам с остеопорозом не рекомендуется делать глубочайшие наклоны, подымать тяжести, бегать, прыгать, заниматься конным спортом;
  • рекомендуется принимать витамин D и продукты кальция при недостатке их в пище; необходимо раз в день съедать не менее 3 порций молочных товаров.

Женщинам моложе 60 лет с длительностью менопаузы до 10 лет рекомендуется заместительная терапия гормонами.

При микроскопическом исследовании здоровая костная ткань припоминает соты. В варианте болезни в этих «сотах» возникают недостатки и полости. Любой человек в возрасте старше 50 лет, пострадавший от перелома, должен пройти исследование для выявления остеопороза. Остеопороз практически означает «пористость костей». Такие кости стают менее плотными и чаще ломаются.

  • дамский пол и худощавое телосложение, вес менее 50 кг;
  • преклонный возраст (старше 75 лет);
  • ранешняя, искусственная или физиологическая менопауза;
  • курение, анорексия, булимия, недочет кальция в пище, употребление алкоголя и малая подвижность;
  • ревматоидный артрит;
  • долгая неподвижность, к примеру, постельный режим;
  • наследственная расположенность.

Симптомы

Признаки остеопороза у мужчин и дам похожи.

Разница между остеопенией и остеопорозом

Остеопения – таковой же процесс потери плотности костей, как и остеопороз, лишь выраженный в меньшей степени. Нежели в норме при денситометрии показатель Т составляет -1 и выше, а при остеопорозе -2,5 и ниже, то для остеопении соответствующи значения этого критерия от -1 до -2,5.

  • электрофорез белков, определение легких цепей иммуноглобулинов (множественная миелома);
  • IgA и IgG –антитела к тканевой трансглютаминазе (глютеновая энтеропатия);
  • сывороточное железо и ферритин (анемии);
  • гомоцистеин (гомоцистинурия);
  • пролактин (гиперпролактинемия);
  • триптаза (системный мастоцитоз).

У неких пациентов требуются дополнительные исследования мочи:

  • Что это таковое
  • Причины
  • Симптомы
  • Степени остеопороза
  • Диагностика
  • Исцеление остеопороза
  • Исцеление народными средствами
  • Как сдать анализы
  • Разница меж остеопенией и остеопорозом
  • Упражнения и гимнастика
  • Массаж и ЛФК
  • Профилактика
  • Диета и питание
  • Какой доктор лечит остеопороз?

Что это такое

В результате крепкий скелет слабнет, возрастает вероятность переломов, при этом даже при незначимых усилиях. Остеопороз – это заболевание костной системы, возникающее при лишней утрате массы костей, их замедленном образовании или сочетании этих 2-ух действий.

Предпосылки риска развития заболевания:

  • 1-я степень: определяется уменьшение числа костных перегородок (трабекул);
  • 2-я (легкая) степень: трабекулы истончены, плотность костного вещества понижена, поэтому замыкательные пластинки (границы меж основной частью и зоной роста кости выражены более четко;
  • 3-я (умеренная) степень: при исследовании позвоночника видна двояковогнутость тел позвонков, их продавленность, один из них может иметь форму клина (последствие компрессионного перелома);
  • 4-я (выраженная) степень: кость деминерализована, непревзойденно видны так именуемые рыбьи позвонки, есть множественные конусновидные деформации.

Сейчас врачи лучевой диагностики избегают употреблять в описании рентгенограмм термин «остеопороз», используя выражения «сниженная плотность тени кости», «завышенная прозрачность» или «атрофия рисунка кости».

  • возраст и пол;
  • наличие у нездорового ревматоидного артрита, диабета 1-го типа, тиреотоксикоза, гипогонадизма, менопаузы в возрасте до 40 лет, обретенное голодание, болезни кишечника с нарушением всасывания питательных веществ, заболевания печени;
  • перелом бедра у матери или отца пациента;
  • курение;
  • малая масса тела;
  • постоянный прием алкоголя;
  • прием преднизолона в дозе наиболее 5 мг/сут на протяжении не менее 3 месяцев, независимо от давности этого исцеления.

Ежели же у пациента уже есть перелом, вызванный низкоэнергетическим действием на бедро, позвоночник, или множественные переломы, метод FRAX не используют и денситометрию не проводят. После исключения других возможных обстоятельств таких переломов диагноз остеопороза устанавливают клинически.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Денситометрию аксиального скелета рекомендуется проходить только тем пациентам, которые имеют средний риск переломов по FRAX, чтоб узнать, требуется применение лекарств или нет. Лицам с маленьким риском медикаменты не требуются, а при высоком риске переломов продукты можно назначать без проведения денситометрии.

Остеопороз – патология, сопровождающаяся понижением массы костей, увеличением их хрупкости и риском переломов. Непременно соблюдение диеты, выполнение специальной гимнастики, прием фармацевтических препаратов. Диагностика проводится на основании жалоб, симптомов, лабораторных анализов, денситометрии, рентгенографии.

  • лечь на спину на мягенький коврик, вытянуть руки вдоль тела, слету поднимать обе руки, при этом тянуть пальцы стоп на себя, повторить 10 раз;
  • медлительно согнуть ногу в колене, скользя стопой по поверхности пола, выпрямить, повторить с иной стороны;
  • вытянуть руки вверх и плавненько перекатиться на живот;
  • лежа на животе, вытянуть руки вперед и сделать «рыбку», оторвав конечности от пола, повторить 5 раз;
  • лечь на бок с упором на скрученную в локте руку, сделать 6 махов ногой ввысь, повторить с другой стороны;
  • встать на четвереньки, прогнуться в пояснице (упражнение «кошка»);
  • встать с опорой на стенку, сгибать одну ногу в колене, отставляя иную назад, или просто слегка приседать;
  • обнять свое туловище руками, позднее расслабиться, можно при этом лечь на пол.

Массаж и ЛФК

Она включает целебную физкультуру и массаж. После перенесенного перелома шеи бедра или другой крупной кости нужна реабилитация.

Все из перечисленных средств необходимо соединять с препаратами кальция и витамина D.

Аксиальная денситометрия не может быть заменена периферической, традиционно она проводится в крупных городских диагностических центрах. Анализы необходимо сдавать в одной и той же лаборатории, чтоб исключить погрешности результатов в динамике. Без помощи других начинать обследоваться не стоит, лучше это делать по направлению и опосля осмотра врача.

На ранешних стадиях заболевание может не вызывать никаких симптомов. Позже оно приводит к утрате роста, появлению тупой боли в костях, мускулах, в индивидуальности в области шеи и поясницы.

Содержание витамина D в 100 граммах неких продуктов:

  • количественная компьютерная томография, в том числе периферических костей;
  • периферическая DXA;
  • количественная ультразвуковая денситометрия.

Эти исследования не разрешают диагностировать остеопороз, но помогают отыскать риск переломов.

Упражнения и гимнастика

Физические упражнения при остеопорозе нужны. Они заставляют работать окружающие мышцы, облагораживают обмен веществ в костной ткани и укрепляют ее. Для профилактики и исцеления заболевания используются аквааэробика, танцы, прогулки.

Степени остеопороза

Тяжесть остеопороза определяется клинически. При наличии перелома большой кости или тела позвонка, а также огромного количества переломов, вызванных действием слабенькой силы (низкоэнергетических) у пациента диагностируют тяжкий остеопороз.

  • общий анализ крови: его конфигурации (анемия, повышение СОЭ, лейкоцитоз) дают возможность заподозрить ревматоидный артрит, онкологические заболевания, в том числе миелому и другие заболевания; сам остеопороз не вызывает специфичных отклонений;
  • биохимический анализ с определением кальция, фосфора, магния, креатинина, печеночных проб, глюкозы пригоден для исключения противопоказаний к некоторым средствам для исцеления остеопороза, а также для обнаружения вторичной формы заболевания;
  • определение скорости клубочковой фильтрации, отражающей работу почек;

При подозрении на вторичный остеопороз доктор назначает подходящие исследования, которые могут включать:

Ставить диагноз остеопороза на основании лишь рентгенограммы, если на ней нет характерной клиновидной деформации позвонков, нельзя.

  • настоянная зелень укропа, петрушки, богатых кальцием;
  • отвар из порезанного и обжаренного лука;
  • настой полыни;
  • настой листьев одуванчика;
  • консистенция из лимонного сока и измельченной скорлупы куриного яичка;
  • раствор мумие;
  • местно на область кости можно наносить мази на базе лопуха, окопника, золотого уса.

Такие средства можно принимать продолжительными курсами (1 – 6 месяцев), делая маленькие перерывы, затем меняя настой или отвар.

Его можно использовать и для оценки эффективности терапии, но не чаще 1 раза в год. Это самый точный метод диагностики состояния костной ткани.

Хирургическое исцеление

Оно обязано быть выполнено в первые 2 суток опосля поступления. Операция проводится при переломах шеи ноги. Хирургическое вмешательство – единственный способ вернуть таковому пациенту способность к самостоятельному передвижению. Пожилого человека с подозрением на таковую травму надо немедленно госпитализировать.

Инструментальные способы диагностики

Одна из целей диагностики остеопороза – выявление переломов тел позвонков. Направление на рентгенографию позвоночника в грудном и поясничном отделах (боковая проекция) обязано быть выдано таким пациентам: При таковой патологии частота последующих повреждений позвоночника возрастает в 3 – 5 раз, а риск травмы шеи ноги или иной крупной кости – в 2 раза.

  • электрофорез белков (множественная миелома);
  • кальций и фосфор (гиперпаратиреоз, остеомаляция);
  • вольный кортизол (гиперкортицизм);
  • гистамин (системный мастоцитоз, гормонально-активные опухоли).

Для оценки эффективности начатого исцеления изучат так именуемые маркеры ремоделирования, то есть перестройки кости. Ежели назначают средства, подавляющие рассасывание (резорбцию), анализируется один или несколько черт:

При выявлении остеопении нужно обследование пациента с определением риска перелома по методу FRAX. Если клинически ему будет поставлен диагноз «остеопороз», нужно начинать соответствующее лечение.

Ибандронат применяется в форме пилюль 1 раз в месяц или в форме внутривенной инъекции 1 раз в 3 месяца. Золедронат вводится внутривенно капельно 1 раз в год.

Операция противопоказана в таковых случаях:

  • нарушение проходимости пищевого тракта;
  • невозможность находиться в вертикальном положении в течение получаса опосля приема;
  • обострение болезней пищевода, желудка, пищеварительного тракта.

Алендронат и ризедронат принимаются в виде пилюль 1 раз в неделю, утром, за полчаса до еды; в течение следующих 30 минут нельзя принимать еду и ложиться.

Диагностика

Таковую диагностику должен проводить врач-ревматолог, а при наличии переломов – травматолог. Определение остеопороза основано на четком алгоритме оценки его риска у каждого пациента.

Диета и питание

База верного питания при остеопорозе – витамин D и кальций.  Людям молодее 50 лет в сутки необходимо 600 – 800 МЕ витамина D в день, а старше 50 – 800 – 1000 МЕ в день.

Лекарственная группа Интернациональное название Торговое название Показания
Бисфосфонаты Алендронат
  • остеопороз у парней;
  • заболевание, вызванное приемом глюкокортикоидов
Ризедронат
Золедронат
Ибандронат Постменопаузальный остеопороз

Моноклональные антитела

В результате возникают длительные боли, почти все пациенты теряют рост. Когда заболевание поражает позвонки, это ведет к сутулости, а позднее к искривлению позвоночника и нарушению осанки. Переломы – тяжкое отягощение остеопороза, в особенности у пожилых пациентов. Чаще всего повреждаются тазобедренный сустав, бедро, позвоночник, запястье, но могут пострадать и остальные кости.

Нежели в норме Т-критерий составляет -1 и больше, то при остеопорозе его значение составляет -2,5. Когда при таковых результатах у пациента имеются еще и переломы, это томная степень остеопороза.

Исцеление народными средствами

Укрепить костную ткань у пожилых людей они не могут, и риск переломов не понижают. Рецепты народной медицины в лечении остеопороза имеют только вспомогательное значение как дополнительный источник кальция.

Предпосылки

Остеопороз возникает при нарушении баланса меж образованием кости и ее разрушением (резорбцией). Чтобы сохранить их функции, при нехватке кальция организм начинает использовать его запасы из костей, в итоге чего их прочность снижается. Кальций также пригоден для нормальной работы сердечки, головного мозга и других органов. Два минерала, участвующих в этом процессе, — это кальций и фосфор. В течение жизни организм употребляет эти вещества, поступающие извне, для образования костей.

  • перерастяжение шеи, наклон головы вперед, спазм мускул;
  • боль в груди, невозможность глубоко вдохнуть, боли в сердечко без связи с перегрузкой, изжога;
  • напряжение связок вдоль позвоночника;
  • соприкосновение реберной дуги с верхними краями тазовых костей;
  • остеоартроз тазобедренного сустава;
  • нередкое мочеиспускание, склонность к запорам из-за деформации брюшной полости.

Наружный осмотр

Уточняют рост нездорового в возрасте 25 лет. Этот же диагноз предполагают, ежели рост уменьшился на 1 – 2 см за последние 1 – 3 года. Измеряют рост и вес пациента, определяют индекс массы тела. При его понижении ниже нормы за последние годы можно представить снижение массы костей. Ежели он уменьшился на 4 см и больше, подозревают переломы тел позвонков.

Традиционно костная масса теряется в течение фактически всех лет. Нередко человек узнает о собственной болезни только на поздней стадии, когда развивается патологический перелом.

Лабораторные методы

При клинически установленном диагнозе остеопороза, а также при неэффективности проводимого ранее исцеления всем таким пациентам назначаются лабораторные анализы:

Они бывают необходимы для дифференциальной диагностики с иными заболеваниями. В неясных вариантах иногда требуется компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование, а также сцинтиграфия скелета.

Ежели по данным денситометрии плотность костей повысилась до -2 и выше, новых переломов нет, лечение можно временно прекратить, пока характеристики плотности не снизятся до -2,5, или не появится новейший фактор риска перелома.

Противопоказания для внедрения бисфосфонатов:

  • высочайший уровень кальция в крови;
  • первичный гиперпаратиреоз;
  • заболевание Педжета;
  • повышение в крови уровня щелочной фосфатазы неявного происхождения;
  • остеогенная саркома;
  • открытые ростовые зоны у юных людей;
  • перенесенное ранее облучение костей;
  • беременность, лактация;
  • злокачественные опухоли или метастазы в кости;
  • непереносимость продукта, аллергические реакции на него.

Стронция ранелат на данный момент практически не используется в связи с малой эффективностью и высочайшей токсичностью. Он существенно наращивает риск сердечных болезней, заболеваний кожи и тромбозов.

При внедренье форм для приема вовнутрь могут наблюдаться затруднения при глотании, боль в желудке.  

Деносумаб
  • постменопаузальный остеопороз;
  • остеопороз у парней;
  • женщины, получающие лечение ингибиторами ароматазы при раке молочной железы;
  • мужчины, получающие исцеление по поводу рака простаты (андроген-супрессивные продукты)
Паратгормон Терипаратид
  • постменопаузальный остеопороз с уже перенесенным переломом позвонка;
  • остеопороз у парней;
  • глюкокортикоидный остеопороз;
  • неэффективность предшествующего исцеления другими препаратами;
  • тяжелый остеопороз
Стронция ранелат Единичные варианты заболевания при неэффективности всех других видов терапии

Механизм деяния бисфосфонатов связан с подавлением активности ими остеокластов – клеточек, разрушающих костную ткань. Она стремительно проходит без помощи остальных или после приема жаропонижающих средств. При внутривенном внедрении такие побочные эффекты не возникают, но наблюдается гриппоподобная реакция.

Упражнения при патологии тазобедренного сустава:

При остеопении рекомендуется корректировка диеты, доп прием кальция и витамина D, отказ от курения, повышение силовых нагрузок и другие меры профилактики остеопороза. Таким образом, остеопения – это не самостоятельное болезнь. Она может наблюдаться у нездоровых с остеопорозом или у здоровых людей.

  • антациды, содержащие алюминий;
  • некие противосудорожные средства, фенобарбитал;
  • химиотерапевтические противораковые средства;
  • Циклоспорин А и Такролимус;
  • гонадотропин-рилизинг гормоны, к примеру, Золадекс;
  • гепарин;
  • соли лития;
  • Депо-Провера;
  • метотрексат;
  • ингибиторы протонной помпы (омепразол);
  • селективные блокаторы обратного захвата серотонина (Прозак);
  • глюкокортикоиды;
  • Тамоксифен;
  • гормоны щитовидной железы и остальные.

При длительном приеме этих средств нужно снижать риск остеопороза доступными методами, например, получать достаточно кальция и витамина D, заниматься силовыми упражнениями, не курить.

Противопоказания: Продукт значительно безопаснее бисфосфонатов, редко вызывает побочные эффекты. Применяется он 1 раз в полгода. Деносумаб – человечье антитело. Он нарушает образование остеокластов, разрушающих костную ткань.

  • с длительной болью в спине;
  • со снижением роста на 4 см в течение жизни или на 2 см за крайние годы;
  • постоянно принимающим преднизолон или остальные глюкокортикоиды;
  • с постоянно высоким уровнем глюкозы в крови при диабете 2-го типа;
  • повсевременно получающим инсулин по поводу диабета;
  • с переломами иной локализации.

Исследование выполняют однократно. Позже его повторяют только при возникновении или обострении боли в спине, документально подтвержденного понижения роста, изменения осанки или перед отменой фармацевтических средств против остеопороза.

Это: Также доктор направляет внимание на жалобы, связанные с компрессионными переломами тел позвонков, которые сам пациент мог и не замечать.

Анализы проводят перед началом терапии и через 3 месяца. В норме к этому времени характеристики меняются на 30 % и более. Нежели этого не вышло, вероятно, пациент не соблюдает схему исцеления или оно неэффективно.

Профилактика

Потому следует еще в молодом возрасте накопить запас костной массы, чтоб ее потеря была менее заметна. Конкретно на это, а также на предупреждение травм направлены профилактические мероприятия при остеопорозе: Рано или поздно остеопороз разовьется у хоть какого человека при достижении им определенного возраста.

После перенесенного перелома позвоночника чрезвычайно высок риск повторного повреждения в наиблежайшие годы. К примеру, у 20 % пожилых дам с переломом позвонков он повторится уже на следующий год.

  • 1-я степень: маленькое изменение формы, снижение высоты на 20%;
  • 2-я степень: средняя деформация, высота уменьшена на 20 – 40%;
  • 3-я степень: выраженная деформация, позвонок в виде клина, высота понижена более чем на 40% от нормы.

Таким образом, ежели у больного имеются переломы, характерные для этого болезни, а при денситометрии и рентгенографии выраженность остеопороза не соответствует поликлинике, докторы для определения степени патологии ориентируются конкретно на симптомы болезни.

Противопоказания к применению паратиреоидного гормона:

 

Остальные факторы, способствующие утрате костной массы у пожилых: Болезнь чаще всего диагностируется у дам после 60 лет. В это время у них наступает постменопауза, в течение которой выработка эстрогенов фактически прекращается. Основная причина болезни – нехватка половых гормонов.

  • складки кожи на боках и спине;
  • расстояние меж нижним краем ребер и верхним краем тазовых костей наименее ширины двух пальцев;
  • невозможность стоя у стенки коснуться ее затылком, то есть выпрямить спину;
  • выпуклость живота, укорочение грудной клетки и относительное удлинение конечностей.

Не считая того, доктор выявляет вероятные признаки болезней, являющихся предпосылкой вторичного остеопороза.

Варианты, когда необходимо обратиться к врачу:

Терипаратид можно использовать не наиболее 2 лет. Деносумаб безопасно использовать в течение как минимум 10 лет. Бисфосфонаты в форме пилюль можно непрерывно принимать в течение 5 лет, в форме инъекций – 3 года.

Исцеление остеопороза

Употребляется немедикаментозное, фармакологическое исцеление, хирургические вмешательства.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий