Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Красная юбка ниже колена

  • Что таковое мениск и в чем причина его завышенного травматизма
  • Частота встречаемости разрывов мениска
  • Клиника разрывов мениска
  • Диагностика разрыва менисков
  • Исцеление медикаментозное и хирургическое
  • Реабилитация

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Могут произойти отрывы боковых и крестообразных связок, переломы мыщелков бедренной и большеберцовых костей, надлом наколенника, а самым всераспространенным видом травматизма является разрыв мениска. Это приводит к нередким травмам в области коленного сустава.

  • дегенеративные конфигурации;
  • непостоянность колена;
  • пожилой возраст;
  • наличие общесоматических болезней.

Реабилитация

Необходимо проведении целого комплекса реабилитационных мероприятий: Принципиальное значение имеет восстановительный период опосля травмы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания к оперативному исцелению разрыва мениска:

  1. амортизация и уменьшение перегрузок на поверхности костей колена;
  2. увеличение площади соприкосновения поверхностей костей, что помогает понизить нагрузку на эти кости;
  3. стабилизация колена;
  4. проприорецепторы – находятся в мениске и подают сигналы в головной мозг о том, в каком положении находится нижняя конечность.

Различают три зоны кровоснабжения мениска: Мениски не имеют собственного кровоснабжения, они сращены с капсулой коленного сустава, потому их боковые части получают кровоснабжение из капсулы, а внутренние – лишь за счет внутрикапсульной жидкости.

Исцеление медикаментозное и хирургическое

Выбор целительных средств зависит от локализации разрыва и степени тяжести травмы. При разрыве мениска коленного сустава исцеление проводят консервативным или оперативным способом.

Предпосылки появления разрывов мениска

Предпосылкой появления разрыва менисков коленного сустава почаще всего является непрямое травматическое действие, которое приводит к тому, что голень резко поворачивается кнутри или кнаружи, что вызывает разрыв коленных связок и менисков. Также разрыв менисков вероятен при резком отведении или приведении голени, лишнем разгибании в колене или прямой травме – резком ударе по колену.

Рентгенологическое исследование – достаточно простой способ диагностики. На рентгенологических снимках мениски не видны, потому проводят исследования с применением контрастных веществ или употребляют наиболее современные методы исследования.

Эти симптомы являются общими для всех повреждений коленного сустава, чтоб точно определить вид травмы необходимо провести рентгенологическое исследование.

При переходе острого периода в обретенный возникают характерные симптомы, которые разрешают подтвердить диагноз разрыва менисков.

  • вертикальный продольный разрыв – по типу «ручки лейки»;
  • косой, лоскутный разрыв мениска;
  • дегенеративный разрыв – мощное размножение ткани мениска;
  • радиальный – поперечный разрыв;
  • горизонтальный разрыв;
  • повреждение переднего или заднего рогов мениска;
  • остальные виды разрывов.

Также разделяют изолированные повреждения внутреннего или внешнего менисков или сочетанное повреждение.

  1. Удаление мениска или менискэктомия – удаление части мениска или всего мениска полностью показано при полном разложении хрящевой ткани, отрыве принципиальной части мениска, появлении осложнений. Таковая операция считается слишком травматичной, вызывает артриты, сохранения воспаления и выпота в коленном суставе и приводит к избавлению от болей в суставе лишь 50-70% случаев.
  2. Восстановление мениска – мениск играет принципиальную роль в биомеханике коленного сустава и на отданный момент хирурги стремятся сохранить мениск и, ежели это возможно, восстановить его. Эту операцию проводят традиционно молодым, активным людям и при наличии определенных нюанс. Возможно восстановление мениска в таких вариантах, как:
    • продольный вертикальный разрыв мениска,
    • периферический разрыв,
    • отрыв мениска от капсулы,
    • периферический разрыв мениска с вероятным смещением его к центру,
    • отсутствие дегенеративных конфигураций в хрящевой ткани,
    • молодой возраст пациента.

    Это дозволяет провести скрепление мениска без доп разрезов или внедрения особых приборов, вроде артоскопа. Для зашивания мениска изнутри употребляют особые иглы с нерассасывающимся шовным материалом, которыми соединяют разрыв в полости коленного сустава через канюли артроскопа. При этой операции нужно учесть давность и локализацию разрыва. Употребляют рассасывающиеся фиксаторы первого и 2-оя поколения. Этот метод подходит при разрывах переднего рога или тела мениска. Свежая травма и локализация в красной или промежной зоне, возраст пациента до 40 лет увеличивают шансы на успешное проведение операции.

  3. Артроскопический – более современный и атравматичный метод проведения оперативного вмешательства. Швы при этом методе можно наложить плотно, перпендикулярно полосы разрыва, что делает шов более крепким. Плюсы этого метода в наименьшем нарушении целостности окружающих тканей, а также в способности проведения вмешательств внутри колена. Показаниями к операции является полное размозжение мениска, невозможность восстановление иными способами, значительное ухудшение уровня жизни нездорового, отсутствие противопоказаний.

Противопоказания к трансплантации: С помощью артроскопа проводится визуализация места травмы и оперативное вмешательство. Фиксаторы первого поколения изготавливались из материала, который подольше рассасывался, они имели больший вес и в связи с сиим чаще возникали осложнения в виде воспалений, образований гранулем, выпота, повреждений суставного хряща и тому схожее. Фиксаторы 2-оя поколения скорее рассасываются, имеют более закругленную форму и риск появления отягощений существенно ниже.

  • Трансплантация мениска – на данный момент, благодаря развитию трансплантологии, становится вероятным провести полную замену поврежденного мениска и вернуть его функции. В 70-85% вариантов происходит полное срастание хрящевой ткани и восстановление функций коленного сустава.
  • Скрепление мениска с помощью особых фиксаторов стреловидной или дротикообразной формы.

    По виду повреждений различают:

    • 1 шаг – продолжительность его 4-8 недель, за это время необходимо расширить как можно больше диапазон движений в покоробленном суставе, уменьшить отечность сустава и начать ходить без костылей.
    • 2 шаг – до 2,5 месяцев. Нужно восстановить полный размер движений в суставе, полностью снять отечность, вернуть контроль над коленным суставом при ходьбе и заняться тренировкой ослабленных опосля травмы мышц.
    • 3 этап – добиться полного восстановления спектра движений в коленном суставе при занятиях спортом, тренировках и беге, вернуть силу мускул. На этом шаге начинают активно проводить занятия целебной физкультурой и постепенно возвращаются к обычному ритму жизни.
    • 4 шаг – тренировочный, его цель – добиться возможности заниматься спортом, бегать, давать полную перегрузку на сустав без каких-либо болевых ощущений. Наращивание силы мускул поврежденной конечности.
    • 5 этап – восстановление всех потерянных функций коленного сустава.

    К ним относятся упражнения для укрепления силы мускул, с помощью особенных упражнений, прием хондропротекторов и продуктов, облагораживающих периферическое кровообращение. Опосля проведения шагов реабилитации необходимо уменьшить перегрузки на травмированный сустав, стараться избегать ситуаций, при которых вероятен риск возникновения травмы и проводить профилактические мероприятия. При упражнениях спортом рекомендуется внедрение особых наколенников, которые уменьшают риск появления травмы.

    • Симптом Байкова – появление боли при пальпации в области колена впереди и одновременном разгибании голени.
    • Симптом Ланда – или симптом «ладошки» – у лежащего нездорового нога согнута в колене и под ним можно поставить ладонь.
    • Симптом Турнера – гипер- ил гапеэстезия (завышенная чувствительность кожи) под коленом и в верхней 3-я части голени.
    • Симптом Перельмана – возникновение боли и неустойчивости походки при спуске по лестнице.
    • Симптом Чаклина, или «портняжий» симптом – при поднятии ровный ноги видна атрофия четырехглавой мускулы бедра и сильное напряжение портняжной мускулы.
    • Симптом блокады – один из наиболее принципиальных симптомов в диагностике разрыва медиального мениска. При перегрузке на нездоровую ногу – подъем по лестнице, приседание – возникает «заклинивание» коленного сустава, нездоровой не может полностью разогнуть ногу, возникает боль и выпот в области колена.

    Симптомы повреждения медиального мениска:

    Консервативное исцеление

    Хирург-ортопед проводит детализированный осмотр травмированного сустава и проводит пригодные диагностические процедуры. Выраженность этого признака зависит от тяжести травмы, ее локализации и времени, прошедшего с момента травмы. Главным признаком разрыва мениска является боль и отек колена.

    1. раздавливание хрящевой ткани мениска;
    2. разрыв и смещение мениска;
    3. наличие крови в полости;
    4. отрыв рогов и тела мениска;
    5. отсутствие эффекта от консервативной терапии в течении пары недель.

    В этих случаях назначают хирургическое вмешательство, которое может проводиться таковыми методами:

    • при напряжении коленного сустава возникает боль, отдающая в внешний отдел;
    • боль при переразгибании и повороте голени снутри;
    • слабость мышц передней части ноги.

    Степени тяжести травмы мениска

    Различают последующие степени: В зависимости от степени тяжести доктор назначает исцеление.

    Частота встречаемости разрывов мениска

    Более 70% приходится на разрыв медиального мениска, около 20% — на латеральный мениск и приблизительно 5 % — разрыв обоих менисков. Почаще встречается у спортсменов, людей занимающихся томным физическим трудом, профессиональных танцоров и тому схожее. Эта травма стоит на первом месте посреди внутренних повреждений коленного сустава.

    Симптомы разрыва мениска последующие:

    • внешний, или латеральный – расположен с наружной стороны коленного сустава, более подвижен и меньше подвержен травматизму;
    • внутренний, или медиальный мениск – наименее подвижен, расположен ближе к внутреннему краю и связан с внутренней боковой связкой. Более распространенный вид травматизма – разрыв медиального мениска.

    Мениски делают следующие функции:

    Острый период – длится до 4 — 5 неделек, разрыв мениска сопровождается подходящим треском, сходу после получения травмы возникает острая боль, увеличение размеров, отечность, невозможность совершать движения, кровоизлияние в полость сустава. Подходящим является симптом «плавающего надколенника» – из скопления воды в полости коленного сустава.

    Разрыв мениска коленного сустава: симптомы и исцеление

    В нем много различных связок, хрящей и невелико мягких тканей, которые могут защитить его от травмирования. На коленный сустав, как и на тазобедренный, приходится вся перегрузка тела человека при ходьбе, беге и упражнениях спортом.  Коленный сустав – один из самых больших и сложных в теле человека.

    • боль лучше во внутренней стороне коленного сустава;
    • при надавливании на место прикреплении связки к мениску возникает точечная болезненность;
    • «блокада» колена;
    • боль при переразгибании и повороте голени кнаружи;
    • боль при лишнем сгибании ноги.

    Симптомы повреждения латерального мениска:

    Что таковое мениск и в чем причина его повышенного травматизма

    Мениски коленного сустава представляют собой хрящевые пластинки, которые размещены между костями коленного аппарата и служат амортизаторами при ходьбе.

    Мениск – это полукруглая хрящевая пластинка, располагающаяся между бедренной и большеберцовой костьми. Различают два вида менисков: Он состоит из тела, заднего и переднего рогов. Каждый мениск представляет собой полукруг, где середина – это тело мениска, а края полукруга – рога. Передний рог прикрепляется к межмыщелковым возвышениям в передней части коленного сустава, а задний рог – к задним.

    Клиника разрывов мениска

    Различают острый и обретенный период болезни. Разрыв мениска колена имеет соответствующие симптомы.

    • красная зона – расположенная рядом с капсулой и получающая наилучшее кровоснабжение,
    • промежная зона – находится посередине и ее кровоснабжение некординально;
    • белая зона – не получает кровоснабжения от капсулы.

    В зависимости от того, в какой зоне находится покоробленная область, выбирают тактику лечения. Разрывы, расположенные рядом с капсулой, срастаются без помощи других, за счет обильного кровоснабжения, а разрывы во внутренней части мениска, где питание хрящевой ткани происходит лишь за счет синовиальной жидкости – не срастаются вообщем.

    Нужно выполнение комплекса особых упражнений, которые должен назначить доктор с учетом локализации, степени тяжести травмы, наличия или отсутствия отягощений, возраста нездорового и остальных сопутствующих событий.

    Артроскопия – более информативный метод исследования. С помощью особого прибора можно заглянуть вовнутрь поврежденного колена, точно определить место и тяжесть разрыва и при необходимости произвести целительные процедуры.

    Шаги реабилитации после разрыва мениска коленного сустава

    Реабилитация опосля подобной травмы состоит из 5 этапов. Лишь добившись поставленных целей, можно перебегать на следующий этап. Задача любой реабилитационной программы – вернуть обыденное функционирование поврежденного органа.

    1. Небольшой разрыв мениска – сопровождается незначимой болью и припухлостью в колене. Симптомы проходят в течение пары недель.
    2. Разрыв средней степени тяжести – возникает острая боль в коленном суставе, возникает выраженный отек, движения ограничены, но способность ходить сохраняется. При физических отягощениях, приседаниях, подъему по лестнице, возникает острая боль в колене. Эти симптомы находятся в течении пары неделек, если исцеление не проводилось, болезнь перебегает в хроническую форму.
    3. Разрыв тяжеленной степени – выраженная боль и отек коленного сустава, может быть кровоизлияние в его полость. Характеризуется полным размозжением мениска или отрывом частей, фрагменты мениска попадают меж суставными поверхностями, что вызывает скованность движений и невозможность без помощи других передвигаться. Симптомы нарастают в течение пары дней, требуется хирургическое вмешательство.

    При нередких микротравмах у людей пожилого возраста возникает обретенная или дегенеративная стадия заболевания. При физических отягощениях или без созидаемых причин возникают боли в колене, припухлость, нарушение походки и остальные симптомы повреждения мениска. Хрящевая ткань под действием многочисленных повреждений теряет свои характеристики, подвергаясь дегенерации.

    Содержание:

    Диагностика разрыва менисков

    Для постановки такового диагноза необходимо рентгенологическое исследование, МРТ или артроскопия коленного сустава. Диагноз устанавливают по соответствующей клинической картине, данным осмотра и лабораторным способам исследования.

    1. Оказание первой помощи нездоровому:
      • полный покой;
      • наложение холодного компресса;
      • — обезболивание;
      • пункция – для удаления скопившейся воды;
      • наложение гипсовой повязки.
    2. Постельный режим.
    3. Наложение гипсовой лангеты на срок до 3 неделек.
    4. Устранение блокады коленного сустава.
    5. Физиотерапия и целебная гимнастика.
    6. Прием нестероидных противовоспалительных средств – диклофенак, ибупрофен, мелоксикам.
    7. Прием хондропротекторов, которые помогают восстановлению хрящевой ткани, ускоряют регенерацию и сращение хрящей – хондратин сульфат, глюкозамин и остальные.
    8. Наружные средства – применяют различные мази и крема для растирания – Алезан, Кеторал, Вольтарен, Долгит и так дальше.

    При правильном лечении, отсутствии осложнений, исцеление наступает в течение 6-8 неделек.

    • проведение особых тренировок и упражнений, наведённых на разработку коленного сустава;
    • внедрения хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных средств;
    • массаж и физиотерапия;
    • отсутствие физических перегрузок в течение 6-12 месяцев.

    Могут сохраняться боль при физической перегрузке, неустойчивость походки, возможность повторного появления травмы. Последствия разрыва мениска коленного сустава при верном и своевременном исцеленье фактически отсутствуют.

  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий