Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Оскольчатый закрытый перелом

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Почаще всего повреждается 5 пястная кость. Эти трубчатые кости имеют сложное строение, поэтому кроме ее средней части могут ломаться в остальных местах. Предпосылкой травмы может стать удар кулаком, потому она встречается в основном на правой руке. Основание ее имеет кубовидную форму и соединяется с костями запястья наиболее прочно, поэтому подвергается травмам пореже. Самым уязвимым местом является шея кости перед ее соединением с фаланговыми суставами.

Для уточнения диагноза и дифференциации перелома от вывиха непременно проводится рентгенография в двух проекциях. Время от времени требуется еще сделать КТ, которая точнее посодействует определить тип и локализацию повреждения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Добавить комментарий

  • Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросцам лечения и диагностики обращаться к медику, а не заниматься самолечением. Моя спина.ру © 2012—2019. Вся информация на этом веб-сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение фармацевтических средств требуют знания истории болезни и обследования доктором. Пользовательское соглашениеРекламодателям Копирование материалов может быть только с указанием ссылки на этот веб-сайт.
    ВНИМАНИЕ!

    Перелом пястной кости

    Эти кости чрезвычайно уязвимы, так как довольно тонкие и вокруг них невелико мускул. Но получить ее можно также на работе, при ДТП или в быту. Перелом пястной кости может случиться вследствие громоздкого удара, падения на руку или во время занятий спортом. Такие переломы чаще всего просто поддаются консервативному исцелению, но могут приводить к нарушению подвижности кисти. Базой ладошки являются длинноватые трубчатые пястные кости. Поэтому в основном подвержены этой травме мужчины. Они соединяют запястье с основанием пальцев. Поэтому часто случаются травмы, которые могут нарушать функционирование кисти.

    Консервативное исцеление

    Позднее делают повторный рентгеновский снимок и лишь после этого накладывают гипс. Учитывается сложность травмы, ее разновидность и локализация, а также возраст пациента. Слету наложить гипс также можно, ежели удалось без хирургического вмешательства совместить отломки при переломе со смещением. При этом поначалу проводится репозиция, причем первый палец вправляют под местной анестезией. Почаще всего переломы кисти руки лечатся наложением гипсовой повязки. Такая иммобилизация показана при переломе без смещения, ежели он не осложнен вывихом в суставе. В каждом варианте исцеление назначается персонально по результатам рентгеноскопии.

    Кроме того, происходит подвывих в суставе. Эта травма происходит в основании первой пястной кости и затрагивает сустав. При этом, треугольный отломок остается на месте, а сама кость двигается в сторону лучевой кости. Не считая того, время от времени встречаются особенные виды травмы, которые получили заглавие по фамилии врача, впервые описавшего их. К примеру, довольно распространенным является перелом Беннетта.

    Хирургическое исцеление

    А при нестабильных переломах есть возможность повторного смещения. В неких вариантах нереально провести закрытую репозицию. В индивидуальности, если присутствует повреждение сустава или много осколков. Поэтому совместить сломанные кости можно лишь с помощью хирургического вмешательства. Делают разрез на тыльной стороне кисти, через него убирают осколки костей и проводят репозицию. Не постоянно консервативное лечение эффективно.

    В этом варианте может быть проведена операция остеотомии, то есть повторный перелом, а позже кости правильно совмещают с помощью остеосинтеза. Таковое бывает, если кости срослись некорректно. Может плохо сгибаться палец, миниатюризируется сила кисти, теряется возможность удерживать предметы. Время от времени после перелома пястной кости проходит много времени, но пациента продолжают тревожить боли, дискомфорт, ограниченность в движениях.

    При этом время от времени штифт вставляется в костный канал. Но время от времени их оставляют, ежели они не доставляют пациенту дискомфорт и не мешают подвижности кисти. В наиболее сложных случаях может быть проведена суровая операция, при которой отломки кости фиксируются пластинкой, винтами или штифтом. Такие фиксаторы удаляются опосля сращения кости, обычно через полтора месяца.

    Традиционно фиксация отломков проводится с помощью остеосинтеза. В самых легких вариантах может быть сделать это через маленькие разрезы. Операцию нужно сделать в течение 2-4 дней опосля травмы. Время от времени также употребляется наружная фиксация или способ Киршнера. Сверху накладывается гипсовая лонгета. Такая иммобилизация необходима на срок от 4 до 6 неделек. Позднее спицы вытаскиваются. Косточки фиксируются спицами, края которых могут выступать над поверхностью кожи.

    Обычно иммобилизация необходима на срок от 4 до 6 неделек. При этом пациенту не обязательно находиться в стационаре. А ежели у него повреждение левой руки, он отчасти сохраняет работоспособность и может обслуживать себя. Целью консервативного исцеления должно стать сохранение функций и формы кисти. Ведь срастание костей с отклонением всего на мм может сердито ограничить подвижность пальцев и затруднить выполнение маленьких движений. А чтоб мышцы на поврежденной руке не атрофировались, слету опосля стихания болей нужно делать особенные упражнения.

    Предпосылкой этого может стать бытовая или производственная травма, неосторожность при занятии спортом. Почаще всего встречается перелом 1 пястной кости. На 2-ое месте по частоте стоит перелом пятой пястной кости. Таковой перелом еще именуют «боксерским», так как нередко его получают во время драки или занятий спортом. Она случается в итоге сильного удара по кости, падения на кисть. Конкретно поэтому мужчины подвержены таким травмам в 3 раза почаще, чем женщины.

    Если не был наложен гипс, то перевязки делают через день, а швы снимают через 2 недельки. После операции оставляют пациента в стационаре не наиболее чем на 5 дней. Нагрузки на поврежденную кисть противопоказаны в течение 3 месяцев, но нужно выполнять специальные упражнения.

    Как возникает

    Переломы пястной кости являются достаточно распространенной травмой. Но особенности строения пястных костей содействуют тому, что они легко ломаются. Они составляют наиболее 30% всех переломов в верхних конечностях и около 10% всех схожих травм костей. И встречаются они даже почаще, чем переломы костей стопы, хотя ноги вроде бы больше подвержены травмам из-за завышенных перегрузок.

    Но перелом пястной кости со смещением нередко требует хирургического вмешательства для совмещения костей. Таковую травму можно получить при прямом ударе или при падении. Она просто лечится обыденным наложением гипса. Ведь в этом месте размещается множество мелких межкостных мышц, которые обеспечивают маленькую моторику кисти. Но они тянут отломки кости на себя, из-за чего устранить смещение можно лишь во время операции. Самым легким вариантом является перелом тела кости без смещения.

    Симптомы

    Ежели же перелом со смещением, то визуально заметно укорочение пальца, время от времени он ненатурально наклонен. На тыльной стороне кисти можно узреть деформацию кости. По небольшой припухлости и болезненности при прикосновении можно найти локализацию травмы. Кожа может приобрести синюшный цвет. Симптомы перелома пястной кости ничем не различаются от проявлений похожих травм в других местах. Движения в кисти массивно ограничены, при этом возникает соответствующий хруст. Возникает резкая боль, развивается отек и гематома.

    Разновидности

    Схожие травмы классифицируют так же, как и другие переломы. Они могут быть открытыми и закрытыми, со смещением и без. Также различают переломы оскольчатые, раздробленные, множественные, внутрисуставные.

    Нельзя без помощи других вправлять суставы или двигать кисть, ежели это приводит к усилению боли. Для этого могут быть применены шины из подручных материалов. Пальцы при этом должны быть полусогнуты. До этого всего, необходимо зафиксировать кисть в неподвижном положении. В таком положении кисть перебинтовывают и подвешивают на повязку-косынку.

    Чаще всего встречается закрытый перелом, который происходит в итоге падения или удара. При этом почаще всего перелом открытый, может быть много осколков костей, мощное кровотечение. Наиболее сложные случаи, когда травма получена при работе с топором, пилой или станком.

    Это поможет избежать отягощений и вовремя принять подходящие меры. Для этого необходимо при любой травме обратиться к доктору для обследования. Кисти рук участвуют в хоть какой деятельности, поэтому очень важно опосля перелома добиться полного восстановления их функций.

    Нужны занятия с кистевым эспандером. Для этого доктор назначает особенные упражнения. Но таковые силовые упражнения можно делать после того, как кости уже срослись. Это могут быть круговые движения кистью, сжимание кулака, последовательное поднимание пальцев. Не считая того, чрезвычайно принципиально правильно создать руку. Рекомендуется собирать детский конструктор из маленьких деталей, перебирать крупы, лепить из пластилина.

    Для уменьшения болей и предупреждения отека на поврежденное место необходимо приложить лед. Чрезвычайно важно правильно оказать первую помощь при открытом переломе. В варианте очень мощных болевых чувств допустимо испить пилюлю обезболивающего. До этого всего, нужно остановить кровь. Для этого к ране прикладывают марлевый тампон или полотенце, а позже перебинтовывают.

    Потому кость ломается в пары направлениях. Это оскольчатый перелом, с образованием 3 фрагментов, также происходящий снутри сустава. Перелом Роландо тоже поражает первую пястную кость. При неверном совмещении отломков может нарушиться функциональность кисти, будут возникать повторяющиеся боли, развивается артроз. Идентичные переломы нередко вызывают осложнения. Случаются такие травмы из-за мощного удара по оси пальца.

    И даже после правильного вправления может быть повторное смещение. Этот способ называется вытяжение по Клаппу. Потому при косых и нестабильных оскольчатых переломах опосля репозиции и наложения гипса проводят вытяжение за ногтевую фалангу. Спицу для вытяжения прикрепляют к особой рамке, которая прибинтовывается к гипсу. Самым непростым случаем является перелом первой пястной кости. Она наиболее толстая и крепкая, окружена сильными мускулами. Вытяжение традиционно проводится в течение 3 недель.

    1-ая помощь

    Не повсевременно при травмах в кисти больные обращаются к доктору. Но даже самые легкие варианты без верного исцеления могут привести к отягощениям. Потому принципиально сразу оказать пострадавшему первую помощь и доставить его к доктору. Закрытые переломы без смещения могут даже не вызывать мощных болей и никаких видимых симптомов.

    Это так именуемые патологические переломы, когда в результате остеопороза или остальных патологий кость может сломаться опосля несильного удара. Но встречаться они могут и у пожилых. Таковая травма может произойти при падении или ударе молотком. Подвержены переломам пястных костей в основном спортсмены, люди, занятые томным физическим трудом. Переломы 2, 3 и 4 пястных костей встречаются намного пореже, так как они больше защищены.

    Реабилитация

    Сначала это магнитотерапия. Для обычного восстановления функций кисти необходимо соблюдать все советы врача. Для снятия отечности и болей можно использовать противовоспалительные мази, например, Фастум гель. Не считая того, необходимо выполнять доступные движения бодрствующими пальцами. Опосля снятия гипса назначаются УВЧ, лазеротерапия, УФО, грязевые аппликации, озокерит. Это поможет улучшить кровообращение и убыстрит регенерацию тканей. Для удачной реабилитации все процедуры назначаются еще на этапе иммобилизации.

    Эффективность такового лечения зависит от точности сопоставления отломков. При иммобилизации кисть в лучезапястном суставе обязана быть согнута на 20 градусов, а пальцы – на 70 градусов. При этом для верного срастания костей репозицию необходимо провести не позднее, чем через сутки после травмы. Гипсовая повязка при переломе 2-5 пястной кости накладывается от локтевого сустава, захватывая всю кисть. Свободными остаются только кончики пальцев. Ежели есть возможность, нужно сохранить подвижность последних фаланг. При повреждении 1 пальца можно наложить гипс лишь на него и ладонь, оставляя пальцы вольными.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий