Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Боль в верхней правой части колена

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

В практике травматолога более часто встречаются переломы следующих видов:

В этом варианте применяется аппарат Илизарова, с помощью которого удается достичь временной фиксации костных отломков. В вариантах, когда при переломе была повреждена кожа или жировой подкожный слой – остеосинтез штифтами не применяется из-за риска инфицирования. Чтоб принять верное решение врач делает рентгеновские снимки, на которых будет отчетливо видно, удалось добиться нужной репозиции отломков или нет. Опосля заживления обретенных при переломе ран и устранения угрозы образования гнойно-воспалительных действий доктор может провести остеосинтез пластинками.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При таком переломе симптомы будут последующие: В самых тяжелых случаях повреждаются обе крестообразные и все боковые связки, а также капсула самого сустава.

  1. С помощью пункции доктор удаляет из сустава скопившуюся кровь.
  2. Вводит в колено раствор новокаина или иной анестетик.
  3. Осматривает коленный сустав и, ежели нет перелома мениска, накладывает иммобилизирующую повязку.

Продолжительность такого лечения зависит от характера перелома и может достигать 30 дней.

Механизм развития перелома

В этом варианте повреждается крестообразная и внутренняя связки, а также внутренний мениск колена. Схожая травма встречается у футболистов, борцов и горнолыжников. Жизненный опыт дает подсказку, что чем сложнее механизм, тем проще его сломать. Чаще всего возникает травма, которую в медицине именуют триадой Турнера. Достаточно даже несильного бокового или переднего удара при согнутой конечности и повернутой вовнутрь голени, чтобы произошел разрыв передней крестообразной связки колена.

Подведем результаты

Перелом коленного сустава – это сложная травма, требующая, в большая части случаев, операционного лечения. Доктор может выбрать консервативную стратегию только в случае, если пациент не ведет активного вида жизни, а при переломе не возникло серьезных отягощений.

  • перелом нижнего края бедренной кости;
  • перелом верхней части большеберцовой кости;
  • перелом чашечки коленного сустава;
  • перелом мениска;
  • перелом малоберцовой кости.

При внутрисуставном переломе повреждаются не лишь связки, но и синовиальные сумки. Пре внесуставном переломе хрящи и связки не затрагиваются, сам коленный сустав фактически не повреждается.

  • имеющийся характер перелома;
  • наличие или отсутствие смещения осколков кости;
  • имеющиеся болезни, особенно в близлежащих тканях;
  • образ жизни нездорового;
  • возраст, вес и другие параметры пациента.

Без него доктору не получится вернуть нормальное функционирование колена и сделать исходную биомеханическую ось суставов. Например, ежели перелом коленного сустава возник у юного мужчины, занимающегося активными видами спорта, то операционное исцеление лучше.

По бокам коленного сустава имеются крестовидные связки, проходящие в определенной близости от коленной чашечки. Надколенник или коленная чашечка располагается в сухожилиях и прикрывает сустав. Они придают колену доп крепкость. Это собственного рода защитный панцирь, благодаря которому суставы не сдвигаются при нормальных нагрузках.

Основная задачка хирургического вмешательства при переломе колена заключается в восстановлении работоспособности сустава. Ежели перелом осложнен нарушением целостности краев большеберцовой и бедренной костей, то смещение отломков фактически никогда не устраняется. Таковое вмешательство в области колена приведет к нарушению питания костей, потому хирург старается сделать выбор в полезность остеосинтеза.

Методы лечения при переломе коленного сустава

Предстоящее лечение проводится после получения итогов обследования. Для этого нужно обеспечить иммобилизацию колена сподручными средствами, то есть предупредить подвижность наложением шины. Сначала пострадавшему нужно оказать первую помощь, не дожидаясь приезда докторов и последующей диагностики. Для предупреждения появления болевого шока необходимо дать анальгетики. Условно можно выделить три шага исцеления – подготовительное, основное и восстановительное.

Из минусов остеосинтеза при исцеленье перелома в области коленного сустава можно отметить невозможность внедрения метода при нарушении целостности мыщелков. Потому при такой травме используется остеопластика – методика, при которой ускорение образования костной мозоли достигается за счет костной стружки.

Перелом коленного сустава – виды, индивидуальности лечения и реабилитации

Колено – это сустав, обеспечивающий сгибание и разгибание ноги, а также вращение относительно оси. Таковые функции возможны благодаря сложному строению коленного сустава – конкретно тут, с помощью связок, хрящей и сухожилий, соединяются бедренная с большеберцовой костью и надколенником (коленной чашечкой).

Снимки делают в пары проекциях: Наиболее действенным методом диагностики является рентгенография.

  • Анатомия коленного сустава
  • Механизм развития перелома
  • Диагностика перелома коленного сустава
  • Способы лечения при переломе коленного сустава
  • Консервативное исцеление перелома
  • Оперативное исцеление перелома
  • Реабилитация после перелома колена

Анатомия коленного сустава

Чтобы понимать механизм развития переломов коленного сустава необходимо иметь представление о его анатомии. Поглядите схематическое изображение.

Это наиболее частая травма коленного сустава. Мениск разрушается при боковом ударе в колено. Они играют роль амортизатора, защищают сустав от повреждений при ходьбе и беге, а также делают стабилизирующие сустав функции. Соприкасающиеся части бедренной и большеберцовой кости покрыты особым хрящом – мениском.

Диагностика перелома коленного сустава

Не считая того, при постановке предварительного диагноза доктор учитывает обстоятельства происшествия и симптоматику. -ые выводы о характере травмы врач делает на осмотре. С помощью пальпации (ощупывания) можно выявить, какая часть колена разрушена.

При откладывании срока начала ЛФК развивается контрактура. При исцеленье перелома коленного сустава консервативным способом важно правильно выбрать время начала упражнений для восстановления подвижности. Это состояние, при котором образуются спайки и сустав теряет былую подвижность. Ежели начать ЛФК слишком рано, до окончательного формирования костной мозоли, может показаться ложный сустав, который устраняется лишь хирургическим путем.

Нежели в медицинском учреждении есть возможность провести артроскопию, доктор дает предпочтение конкретно этому способу, как менее травмирующему. В неприятном варианте может потребоваться артротомия – вскрытие полости коленного сустава для обеспечения операционного доступа.

Оперативное исцеление перелома

Хирургическое исцеление, в отличие от консервативного, позволяет врачу четко совместить отломки кости, вернуть биомеханическую ось и вернуть суставу подвижность. Операция имеет наименьший риск развития осложнений, а применение современных способов, например, остеосинтеза, позволяет в короткие сроки начать реабилитационный период.

 

Выходит, что коленный сустав – это сложный механизм, обеспечивающий движение человека. Питание сустава осуществляется артериями, а чувствительность – нервными окончаниями. Для выработки синовиальной воды, играющей роль смазки сустава и обеспечивающей легкое скольжение, в колене размещены синовиальные сумки, размеры и количество которых различное у каждого человека. Как же возникает перелом?

Разглядим анатомию коленного сустава, виды и индивидуальности травм, методы лечения и порядок реабилитации. Из-за сложного строения коленный сустав просто травмировать, при механическом действии различной силы появляются переломы.

Нежели же пострадавший ведет неподвижный образ жизни или это пенсионер – выбор может быть изготовлен в пользу консервативного лечения. Рассмотрим оба способа подробнее. Исключением в этом варианте являются такие повреждения, которые приводят к утрате двигательной и опорной функций конечности.

В качестве кандидатуры может употребляться УЗИ исследование, которое позволяет дополнительно найти, повреждены ли прилегающие к колену мышцы. 1-го рентгеновского обследования тут недостающе – хрящевая ткань мениска невидима для луча, потому определить характер повреждения невозможно. Ежели у травматолога есть подозрения на перелом мениска коленного сустава, то пациента направляют на МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию).

Содержание:

  • резкая боль в области колена;
  • повышение размера сустава;
  • развитие гемартроза (наполнения сустава кровью).

Коленный сустав утрачивает опорную и сгибающую функции и человек не может ходить. В редких вариантах перелом коленного сустава не вызывает ярчайших симптомов и пострадавший подозревает о травме только на основании ощущения «разболтанности» в колене.

  • ортеза – особого приспособления, допускающего небольшое движение в суставе;
  • брейса – наколенника, имеющего целебное действие и стимулирующего более быстрое восстановление;
  • гипсовых лонгет – повязок, пропитанных гипсовым веществом.

В последнее время широко применяются повязки с полимерным (пластмассовым) материалом, которые являются аналогом гипса, но имеют наименьший вес и легче переносятся пациентом.

Доктор выбирает метод, учитывая следующие причины: Современная медицина допускает две стратегии исцеления перелома коленного сустава: консервативную и хирургическую.

Консервативное исцеление проводится в следующей последовательности.

В качестве обездвиживающего средства доктор может предписать наложение:

  • в ровный;
  • в боковой;
  • в аксиальной;
  • в правой косой;
  • в левой косой.

Так, ежели врачу необходимо получить боковой снимок коленного сустава в ровный проекции, пациент может стоять, делая упор на здоровую конечность или лежать на боку. Положение тела пострадавшего во время рентгенологического исследования зависит от целей диагностики.

Для наиболее подходящего заживления перелома используется остеосинтез. Конструкция современных фиксаторов позволяет проводить остеосинтез с наименьшим травмированием тканей, а применение в ходе операции рентгеноскопии помогает доктору правильно расположить отломки. Это фиксация отломков с помощью винтов, пластинок и штифта, обеспечивающая им неподвижность и анатомически-правильное размещение.

Для обследования употребляется эндоскоп – мед устройство, оборудованный маленькой камерой с высочайшим разрешением. Изображение с эндоскопа передается на монитор, и доктор может не только оценить характер повреждений коленного сустава, но и испытать сшить сломанный мениск. Современным методом диагностики является эндоскопическая артроскопия.

Консервативное исцеление перелома

Для контроля восстановления костной и хрящевой ткани употребляется рентгенографическое обследование. Таковой подход дозволяет организму пострадавшего без помощи остальных восстановить коленный сустав. Под консервативным исцелением предполагается наложение особых давящих (компрессионных) повязок, гипса или иного средства, направленного на иммобилизацию поврежденного коленного сустава.

Реабилитация опосля перелома колена

Поэтому опишем упражнения, подходящие на 3-ем этапе реабилитации. Методика их выполнения зависит от нрава перелома, возраста пациента и других событий. Лечебная физкультура имеет три шага, 1-ые два таковые же, как при лечении ложного сустава. Чтобы сделать поврежденное колено, уже на последующий день после операции врач назначает упражнения ЛФК.

  1. Поставить ноги на ширину плеч. По очереди сгибать одну конечность с одновременным переносом веса тела на иную.
  2. Держась за спинку стула выполнять приседания.
  3. Стоя на полу выносить здоровую ногу вперед-назад. Это же упражнение нужно и для поврежденной конечности, но проводить его нужно с осторожностью.
  4. Посиживая обхватить голень поврежденной конечности руками и испытать ее подтянуть к ягодицам. При этом пятка не обязана отрываться от горизонтальной плоскости.
  5. Потребуется гимнастическая стена. Нужно поставить поврежденную ногу на 3-я частью или четвертую ступень и выполнять полуприседания. Боли при этом не обязано быть.
  6. Ходить по лестнице так, чтобы покоробленная конечность была на ступеньку выше здоровой (приставной шаг).
  7. Усмотрительно подниматься и спускаться по гимнастической лестнице.

За ходом всех упражнений должен глядеть медицинский работник, чтобы при необходимости поддержать пациента. Начинать ЛФК без помощи других или прекращать упражнения раньше срока запрещено.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий