Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Что нужно делать при остеопорозе

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Когда при таковых результатах у пациента имеются еще и переломы, это томная степень остеопороза. Ежели в норме Т-критерий составляет -1 и больше, то при остеопорозе его значение составляет -2,5.

Дополнительно учитываются значения минеральной плотности кости (МПК), обретенные при особом исследовании – денситометрии. Анализ его результатов основан на сопоставлении данных больного человека и среднего значения у здоровых людей. Разницу этих чисел выражают в обычном отклонении или так называемом Т-критерии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Исцеление народными средствами

Рецепты народной медицины в исцеленье остеопороза имеют лишь вспомогательное значение как доп источник кальция. Укрепить костную ткань у пожилых людей они не могут, и риск переломов не понижают.

Противопоказания к применению паратиреоидного гормона:

  • острый инфаркт или инфаркт;
  • тяжелая пневмония с необходимостью искусственной вентиляции легких;
  • острая хирургическая патология, требующая экстренной операции;
  • декомпенсация диабета до момента нормализации черт углеводного обмена, при необходимости в критериях отделения реанимации;
  • кома;
  • гнойная зараза в области перелома;
  • неподвижность нездорового еще до травмы, вызванная тяжелым заболеванием, психологическими нарушениями, снижением интеллекта.

Больной должен быть осмотрен несколькими спецами – травматологом, анестезиологом, кардиологом, эндокринологом, психиатром и иными.

Популярные народные средства:

Разница меж остеопенией и остеопорозом

Ежели в норме при денситометрии показатель Т составляет -1 и выше, а при остеопорозе -2,5 и ниже, то для остеопении соответствующи значения этого критерия от -1 до -2,5. Остеопения – таковой же процесс потери плотности костей, как и остеопороз, лишь выраженный в меньшей степени.

Ставить диагноз остеопороза на основании лишь рентгенограммы, если на ней нет характерной клиновидной деформации позвонков, нельзя.

Противопоказания для внедрения бисфосфонатов:

Его можно использовать и для оценки эффективности терапии, но не чаще 1 раза в год. Это самый четкий метод диагностики состояния костной ткани.

  • «ножницы» — выполняется медлительно, ноги приподнимаются низковато;
  • в положении лежа направлять пальцы стоп на себя;
  • согнуть ногу в колене и тазобедренном суставе, придавить пятку к ягодице, выпрямить ногу, повторить с иной стороны;
  • развести руки в стороны, ноги согнуть в коленях и наклонять голени на право и на лево, стараясь коснуться коленями пола;
  • опереться о спинку стула, соединить пятки, развести носки и сделать 5 – 7 неглубоких приседаний.

При остеопорозе нельзя делать массаж суставов и проводить мануальную терапию. Делать таковой массаж должен только квалифицированный спец. Такое воздействие помогает улучшить кровоснабжение тканей, убыстрить восстановление после перелома, усилить эффект исцеления. Делается поглаживание, растирание, легкое разминание и поколачивание в области спины и конечностей.

Не считая того, до 20 % пожилых людей, сломавших шею ноги, погибают в течение года от отягощений перелома или его хирургического исцеления. Заболевание может ограничивать подвижность, приводя к возникновению чувства изоляции от мира и депрессии. Фактически все пациенты требуют длительного ухода на дому.

Инструментальные методы диагностики

При такой патологии частота следующих повреждений позвоночника возрастает в 3 – 5 раз, а риск травмы шеи ноги или иной крупной кости – в 2 раза. Направление на рентгенографию позвоночника в грудном и поясничном отделах (боковая проекция) обязано быть выдано таким пациентам: Одна из целей диагностики остеопороза – выявление переломов тел позвонков.

  • электрофорез белков (множественная миелома);
  • кальций и фосфор (гиперпаратиреоз, остеомаляция);
  • вольный кортизол (гиперкортицизм);
  • гистамин (системный мастоцитоз, гормонально-активные опухоли).

Ежели назначают средства, подавляющие рассасывание (резорбцию), анализируется один или несколько черт: Для оценки эффективности начатого исцеления изучат так именуемые маркеры ремоделирования, то есть перестройки кости.

  • нарушение проходимости пищевого тракта;
  • невозможность находиться в вертикальном положении в течение получаса опосля приема;
  • обострение болезней пищевода, желудка, пищеварительного тракта.

Алендронат и ризедронат принимаются в виде пилюль 1 раз в неделю, утром, за полчаса до еды; в течение следующих 30 минут нельзя принимать еду и ложиться.

  • Что это таковое
  • Причины
  • Симптомы
  • Степени остеопороза
  • Диагностика
  • Исцеление остеопороза
  • Исцеление народными средствами
  • Как сдать анализы
  • Разница меж остеопенией и остеопорозом
  • Упражнения и гимнастика
  • Массаж и ЛФК
  • Профилактика
  • Диета и питание
  • Какой доктор лечит остеопороз?

Что это такое

Остеопороз – это болезнь костной системы, возникающее при излишней утрате массы костей, их замедленном образовании или сочетании этих 2-ух действий. В итоге крепкий скелет слабнет, увеличивается возможность переломов, при этом даже при незначимых усилиях.

При остеопении рекомендуется корректировка диеты, доп прием кальция и витамина D, отказ от курения, повышение силовых нагрузок и другие меры профилактики остеопороза. Таким образом, остеопения – это не самостоятельное болезнь. Она может наблюдаться у нездоровых с остеопорозом или у здоровых людей.

Денситометрию аксиального скелета рекомендуется проходить только тем пациентам, которые имеют средний риск переломов по FRAX, чтоб узнать, требуется применение лекарств или нет. Лицам с маленьким риском медикаменты не требуются, а при высоком риске переломов продукты можно назначать без проведения денситометрии.

Традиционно костная масса теряется в течение фактически всех лет. Часто человек узнает о собственной заболевания лишь на поздней стадии, когда развивается патологический перелом.

Анализы проводят перед началом терапии и через 3 месяца. Нежели этого не произошло, возможно, пациент не соблюдает схему исцеления или оно неэффективно. В норме к этому времени характеристики меняются на 30 % и более.

Степени остеопороза

При наличии перелома большой кости или тела позвонка, а также огромного количества переломов, вызванных действием слабенькой силы (низкоэнергетических) у пациента диагностируют тяжкий остеопороз. Тяжесть остеопороза определяется клинически.

После перенесенного перелома позвоночника чрезвычайно высок риск повторного повреждения в наиблежайшие годы. К примеру, у 20 % пожилых дам с переломом позвонков он повторится уже на следующий год.

Позже оно приводит к потере роста, возникновению тупой боли в костях, мускулах, в индивидуальности в области шеи и поясницы. На ранешних стадиях заболевание может не вызывать никаких симптомов.

 

Что такое остеопороз и как его лечить?

В будущем распространенность этой патологии будет возрастать в связи с общим постарением населения. Это принципиальная медицинская и соц неувязка, о которой должны знать не только докторы, но и обычные люди, чтобы впору принять меры для профилактики и исцеления этого заболевания. Около 66 % людей старше 50 лет имеют признаки остеопороза, выраженные в различной степени.

  • антациды, содержащие алюминий;
  • некие противосудорожные средства, фенобарбитал;
  • химиотерапевтические противораковые средства;
  • Циклоспорин А и Такролимус;
  • гонадотропин-рилизинг гормоны, к примеру, Золадекс;
  • гепарин;
  • соли лития;
  • Депо-Провера;
  • метотрексат;
  • ингибиторы протонной помпы (омепразол);
  • селективные блокаторы обратного захвата серотонина (Прозак);
  • глюкокортикоиды;
  • Тамоксифен;
  • гормоны щитовидной железы и остальные.

При длительном приеме этих средств нужно снижать риск остеопороза доступными методами, например, получать достаточно кальция и витамина D, заниматься силовыми упражнениями, не курить.

Хирургическое исцеление

Оно должно быть выполнено в 1-ые 2 суток опосля поступления. Хирургическое вмешательство – единственный метод вернуть такому пациенту способность к самостоятельному передвижению. Операция проводится при переломах шеи ноги. Пожилого человека с подозрением на такую травму нужно немедленно госпитализировать.

Профилактика

Потому следует еще в молодом возрасте накопить запас костной массы, чтоб ее потеря была менее заметна. Конкретно на это, а также на предупреждение травм направлены профилактические мероприятия при остеопорозе: Рано или поздно остеопороз разовьется у хоть какого человека при достижении им определенного возраста.

Это может быть или остеосинтез, или эндопротезирование. Метод зависит от расположения места перелома. Опосля операции начинают профилактику пролежней, ранешнюю активизацию пациента, назначают медикаментозное исцеление остеопороза.

Ежели же выявлен компрессионный перелом позвонка, то его степень тяжести оценивается по понижению высоты костной основы по сравнению с неповрежденными позвонками:

На основании одних только лабораторных анализов без клиники перелома, событий риска и данных денситометрии поставить диагноз «остеопороз» нельзя. Поэтому самостоятельно делать в коммерческих лабораториях эти исследования также не рекомендуется.

Продукт Количество витамина D, МЕ
Сельдь 250 — 1500
Лосось 100 – 1000
Рыбий жир До 1000 в 1 столовой ложке
Консервированные сардины 300 — 600
Масло сливочное 52
Молоко 2
Сметана 50
Желток яичка 20 в 1 штуке
Сыр 44
Говяжья печень 15 — 45

Кальция в день требуется 1000 мг, детям – до 1300 мг, дамам старше 50 лет – до 1200 мг.

В результате возникают длительные боли, почти все пациенты теряют рост. Почаще всего повреждаются тазобедренный сустав, бедро, позвоночник, запястье, но могут пострадать и остальные кости. Когда болезнь поражает позвонки, это ведет к сутулости, а позднее к искривлению позвоночника и нарушению осанки. Переломы – тяжкое отягощение остеопороза, в особенности у пожилых пациентов.

Аксиальная денситометрия не может быть заменена периферической, традиционно она проводится в крупных городских диагностических центрах. Без помощи других начинать обследоваться не стоит, лучше это делать по направлению и опосля осмотра врача. Анализы необходимо сдавать в одной и той же лаборатории, чтоб исключить погрешности результатов в динамике.

Предпосылки

Два минерала, участвующих в этом процессе, — это кальций и фосфор. Кальций также подходящ для нормальной работы сердца, головного мозга и остальных органов. Остеопороз возникает при нарушении баланса меж образованием кости и ее разрушением (резорбцией). Чтобы сохранить их функции, при нехватке кальция организм начинает использовать его запасы из костей, в итоге чего их прочность снижается. В течение жизни организм употребляет эти вещества, поступающие извне, для образования костей.

  • аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, волчанка, рассеянный склероз, заболевание Бехтерева);
  • расстройства пищеварения (целиакия, энтерит, колит, последствия бариатрической хирургии);
  • мед процедуры (удаление желудка – гастрэктомия, наложение обходных анастомозов в пищеварительном тракте);
  • рак молочной железы или простаты;
  • болезни крови (лейкозы, лимфомы, множественная миелома, серповидно-клеточная анемия, талассемия);
  • патология нервной системы (инфаркт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, травма спинного мозга);
  • психологические заболевания (депрессия, расстройства пищевого поведения – анорексия или булимия);
  • эндокринные болезни (диабет, гиперпаратиреоз, гипертиреоз, синдром Кушинга, ранняя менопауза);
  • ВИЧ-инфекция, в том числе в стадии СПИД;
  • обретенная обструктивная заболевание и эмфизема легких;
  • триада спортсменок: отсутствие менструаций, неверное питание и чрезмерные физические нагрузки);
  • обретенные заболевания почек или печени;
  • трансплантация органов;
  • перенесенный полиомиелит;
  • голодание;
  • сколиоз.

Некие лекарства могут быть вредны для костей, даже ежели их необходимо принимать по поводу других болезней. Этот процесс могут спровоцировать таковые препараты: Потеря костной массы традиционно выше при употреблении медикаментов в высоких дозах или длинноватым курсом.

  • 1-я степень: определяется уменьшение числа костных перегородок (трабекул);
  • 2-я (легкая) степень: трабекулы истончены, плотность костного вещества понижена, поэтому замыкательные пластинки (границы меж основной частью и зоной роста кости выражены более четко;
  • 3-я (умеренная) степень: при исследовании позвоночника видна двояковогнутость тел позвонков, их продавленность, один из них может иметь форму клина (последствие компрессионного перелома);
  • 4-я (выраженная) степень: кость деминерализована, непревзойденно видны так именуемые рыбьи позвонки, есть множественные конусновидные деформации.

Сейчас врачи лучевой диагностики избегают употреблять в описании рентгенограмм термин «остеопороз», используя выражения «сниженная плотность тени кости», «завышенная прозрачность» или «атрофия рисунка кости».

Основные клинические данные, учитываемые для оценки риска остеопоротического перелома:

  • перерастяжение шеи, наклон головы вперед, спазм мускул;
  • боль в груди, невозможность глубоко вдохнуть, боли в сердечко без связи с перегрузкой, изжога;
  • напряжение связок вдоль позвоночника;
  • соприкосновение реберной дуги с верхними краями тазовых костей;
  • остеоартроз тазобедренного сустава;
  • нередкое мочеиспускание, склонность к запорам из-за деформации брюшной полости.

Наружный осмотр

Этот же диагноз предполагают, ежели рост уменьшился на 1 – 2 см за последние 1 – 3 года. Измеряют рост и вес пациента, определяют индекс массы тела. При его снижении ниже нормы за крайние годы можно представить понижение массы костей. Уточняют рост нездорового в возрасте 25 лет. Ежели он уменьшился на 4 см и больше, подозревают переломы тел позвонков.

Деносумаб безопасно использовать в течение как минимум 10 лет. Терипаратид можно использовать не наиболее 2 лет. Бисфосфонаты в форме пилюль можно непрерывно принимать в течение 5 лет, в форме инъекций – 3 года.

При микроскопическом исследовании здоровая костная ткань припоминает соты. Такие кости стают менее плотными и чаще ломаются. Любой человек в возрасте старше 50 лет, пострадавший от перелома, должен пройти исследование для выявления остеопороза. Остеопороз фактически означает «пористость костей». В варианте заболевания в этих «сотах» появляются недостатки и полости.

Это: Также доктор направляет внимание на жалобы, связанные с компрессионными переломами тел позвонков, которые сам пациент мог и не замечать.

Содержание кальция в 100 г неких молочных продуктах:

  • недочет в пище кальция и витамина D;
  • отсутствие силовых занятий;
  • возрастные гормональные конфигурации, не связанные с недочетом эстрогенов.

При любом из перечисленных меньше состояний необходимо проконсультироваться с врачом по вопросцам этой патологии: Не считая того, существует достаточно много заморочек со здоровьем и лекарственных товаров, повышающих возможность остеопороза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остальные признаки компрессионного поражения позвоночника:

Жалобы, анамнез болезни

Применять этот диагностический способ следует у всех дам после прекращения менструаций и у всех парней старше 50 лет. До развития перелома остеопороз тяжко заподозрить на основании таковых жалоб. Потому врач оценивает возможность перелома в ближайшие 10 лет на основании метода FRAX.

Любая вторая дама и каждый 4-ый мужчина в возрасте 50 лет и старше переносят переломы по причине этого болезни. Эта патология довольно распространена. Около 25 миллионов россиян имеют маленькую костную массу, увеличивающую риск травм.

  • определение ТТГ и Т4 при тиреотоксикозе;
  • 25-(ОН) витамин D при недостающей эффективности проводимого исцеления;
  • паратгормон для выявления гипо- и гиперпаратиреоза;
  • тестостерон и гонадотропные гормоны (ФСГ, ЛГ) у юных людей при подозрении на гипогонадизм.

В редких вариантах для дифференциальной диагностики событий остеопороза употребляются:

Ежели клинически ему будет поставлен диагноз «остеопороз», нужно начинать соответствующее лечение. При выявлении остеопении нужно обследование пациента с определением риска перелома по методу FRAX.

Диагностика

Такую диагностику должен проводить врач-ревматолог, а при наличии переломов – травматолог. Определение остеопороза основано на четком алгоритме оценки его риска у каждого пациента.

  • электрофорез белков, определение легких цепей иммуноглобулинов (множественная миелома);
  • IgA и IgG –антитела к тканевой трансглютаминазе (глютеновая энтеропатия);
  • сывороточное железо и ферритин (анемии);
  • гомоцистеин (гомоцистинурия);
  • пролактин (гиперпролактинемия);
  • триптаза (системный мастоцитоз).

У неких пациентов требуются дополнительные исследования мочи:

Упражнения при патологии тазобедренного сустава:

Гимнастика при остеопорозе позвоночника

Разминка включает потягивание ввысь, ходьбу с высоким подниманием колен, маленькие наклоны тела в стороны и вперед, смыкание вытянутых рук над головой.

Лекарственная группа Интернациональное название Торговое название Показания
Бисфосфонаты Алендронат
  • остеопороз у парней;
  • заболевание, вызванное приемом глюкокортикоидов
Ризедронат
Золедронат
Ибандронат Постменопаузальный остеопороз

Моноклональные антитела

Доп методы оценки плотности костей:

При внедренье форм для приема вовнутрь могут наблюдаться затруднения при глотании, боль в желудке. При внутривенном внедрении такие побочные эффекты не возникают, но наблюдается гриппоподобная реакция.  

Деносумаб
  • постменопаузальный остеопороз;
  • остеопороз у парней;
  • женщины, получающие лечение ингибиторами ароматазы при раке молочной железы;
  • мужчины, получающие исцеление по поводу рака простаты (андроген-супрессивные продукты)
Паратгормон Терипаратид
  • постменопаузальный остеопороз с уже перенесенным переломом позвонка;
  • остеопороз у парней;
  • глюкокортикоидный остеопороз;
  • неэффективность предшествующего исцеления другими препаратами;
  • тяжелый остеопороз
Стронция ранелат Единичные варианты заболевания при неэффективности всех других видов терапии

Механизм деяния бисфосфонатов связан с подавлением активности ими остеокластов – клеточек, разрушающих костную ткань. Она стремительно проходит без помощи остальных или после приема жаропонижающих средств.

Исцеление остеопороза

Употребляется немедикаментозное, фармакологическое исцеление, хирургические вмешательства.

Как сдать анализы

Дамы опосля менопаузы могут обратиться с такой неувязкой к гинекологу. Оценив причины риска заболевания, он даст направление к эндокринологу, ревматологу или спецу, занимающемуся неувязкой остеопороза в отданном регионе. Чтоб пройти обследование на остеопороз, нужно обратиться к терапевту.

Причины риска развития болезни:

Перегрузки должны быть постоянными, не наименее 15 минуток в день, можно делать упражнения за несколько подходов. Движения должны быть плавными и безболезненными, для пожилых рекомендуется опора на стул.

  • физические перегрузки на оси скелета (ходьба, танцы, бег, подвижные игры) нужны всем независимо от возраста; однако лишние физические упражнения в подростковом возрасте ведут к понижению скорости накопления костной массы, как и гиподинамия;
  • у пожилых людей с остеопорозом или опосля перелома рекомендуются умеренные нагрузки (пилатес, йога, плавание); они практически не влияют на скорость потери костной массы, но помогают сохранить неплохую координацию движений и силу мышц, что предупреждает падения;
  • клиентам с остеопорозом не рекомендуется делать глубочайшие наклоны, подымать тяжести, бегать, прыгать, заниматься конным спортом;
  • рекомендуется принимать витамин D и продукты кальция при недостатке их в пище; необходимо раз в день съедать не менее 3 порций молочных товаров.

Женщинам моложе 60 лет с длительностью менопаузы до 10 лет рекомендуется заместительная терапия гормонами.

  • лечь на спину на мягкий коврик, вытянуть руки вдоль тела, слету поднимать обе руки, при этом тянуть пальцы стоп на себя, повторить 10 раз;
  • медлительно согнуть ногу в колене, скользя стопой по поверхности пола, выпрямить, повторить с иной стороны;
  • вытянуть руки вверх и плавненько перекатиться на живот;
  • лежа на животе, вытянуть руки вперед и сделать «рыбку», оторвав конечности от пола, повторить 5 раз;
  • лечь на бок с упором на скрученную в локте руку, сделать 6 махов ногой ввысь, повторить с другой стороны;
  • встать на четвереньки, прогнуться в пояснице (упражнение «кошка»);
  • встать с опорой на стенку, сгибать одну ногу в колене, отставляя иную назад, или просто слегка приседать;
  • обнять свое туловище руками, позднее расслабиться, можно при этом лечь на пол.

Массаж и ЛФК

Она включает целебную физкультуру и массаж. После перенесенного перелома шеи бедра или другой крупной кости нужна реабилитация.

Содержание витамина D в 100 граммах неких продуктов:

До 30 % пациентов, перенесших перелом шеи ноги, требуют долгого сестринского ухода на дому. Остеопоротические переломы костей приводят к мощным болям, снижают качество жизни, приводят к инвалидности. У пожилых пациентов могут развиться пневмония и тромбоз глубочайших вен, осложняющиеся тромбоэмболией легочной артерии. Вследствие длинноватого постельного режима. Около 20 % пациентов с таковым переломом умирают в течение ближайшего года от косвенных последствий травмы.

  • высочайший уровень кальция в крови;
  • первичный гиперпаратиреоз;
  • заболевание Педжета;
  • повышение в крови уровня щелочной фосфатазы неявного происхождения;
  • остеогенная саркома;
  • открытые ростовые зоны у юных людей;
  • перенесенное ранее облучение костей;
  • беременность, лактация;
  • злокачественные опухоли или метастазы в кости;
  • непереносимость продукта, аллергические реакции на него.

Он значительно увеличивает риск сердечных болезней, болезней кожи и тромбозов. Стронция ранелат на данный момент практически не используется в связи с малой эффективностью и высочайшей токсичностью.

  • количественная компьютерная томография, в том числе периферических костей;
  • периферическая DXA;
  • количественная ультразвуковая денситометрия.

Эти исследования не разрешают диагностировать остеопороз, но помогают отыскать риск переломов.

  • с долговременной болью в спине;
  • со снижением роста на 4 см в течение жизни или на 2 см за крайние годы;
  • постоянно принимающим преднизолон или остальные глюкокортикоиды;
  • с постоянно высоким уровнем глюкозы в крови при диабете 2-го типа;
  • повсевременно получающим инсулин по поводу диабета;
  • с переломами иной локализации.

Потом его повторяют только при появлении или обострении боли в спине, документально подтвержденного понижения роста, изменения осанки или перед отменой фармацевтических средств против остеопороза. Исследование делают однократно.

Обязательно соблюдение диеты, выполнение особой гимнастики, прием лекарственных препаратов. Диагностика проводится на основании жалоб, симптомов, лабораторных анализов, денситометрии, рентгенографии. Остеопороз – патология, сопровождающаяся понижением массы костей, увеличением их хрупкости и риском переломов.

Упражнения и гимнастика

Физические упражнения при остеопорозе нужны. Они заставляют работать окружающие мышцы, облагораживают обмен веществ в костной ткани и укрепляют ее. Для профилактики и исцеления заболевания используются аквааэробика, танцы, прогулки.

  • 1-я степень: небольшое изменение формы, понижение высоты на 20%;
  • 2-я степень: средняя деформация, высота уменьшена на 20 – 40%;
  • 3-я степень: выраженная деформация, позвонок в виде клина, высота понижена более чем на 40% от нормы.

Таким образом, ежели у больного имеются переломы, характерные для этого болезни, а при денситометрии и рентгенографии выраженность остеопороза не соответствует поликлинике, докторы для определения степени патологии ориентируются конкретно на симптомы болезни.

Компрессионные переломы позвонков приводят к искривлению позвоночника с образованием так именуемого «вдовьего горба».

  • возраст и пол;
  • наличие у нездорового ревматоидного артрита, диабета 1-го типа, тиреотоксикоза, гипогонадизма, менопаузы в возрасте до 40 лет, обретенное голодание, болезни кишечника с нарушением всасывания питательных веществ, заболевания печени;
  • перелом бедра у матери или отца пациента;
  • курение;
  • малая масса тела;
  • постоянный прием алкоголя;
  • прием преднизолона в дозе наиболее 5 мг/сут на протяжении не менее 3 месяцев, независимо от давности этого исцеления.

Нежели же у пациента уже есть перелом, вызванный низкоэнергетическим действием на бедро, позвоночник, или множественные переломы, метод FRAX не используют и денситометрию не проводят. Опосля исключения других возможных причин таковых переломов диагноз остеопороза устанавливают клинически.

Ибандронат применяется в форме пилюль 1 раз в месяц или в форме внутривенной инъекции 1 раз в 3 месяца. Золедронат вводится внутривенно капельно 1 раз в год.

  • пиридинолин;
  • дезоксипиридинолин;
  • N-концевой проколлаген I типа;
  • C-концевой телопептид коллагена I типа.

При внедренье лекарственных средств, усиливающих костеобразование, исследуют щелочную фосфатазу (костноспецифическую), остеокальцин и/или N-концевой проколлаген I типа.

  • дамский пол и худощавое телосложение, вес менее 50 кг;
  • преклонный возраст (старше 75 лет);
  • ранешняя, искусственная или физиологическая менопауза;
  • курение, анорексия, булимия, недочет кальция в пище, употребление алкоголя и малая подвижность;
  • ревматоидный артрит;
  • долгая неподвижность, к примеру, постельный режим;
  • наследственная расположенность.

Симптомы

Признаки остеопороза у мужчин и дам похожи.

  • постоянные боли в шее или нижней части спины у дамы в постменопаузальном возрасте;
  • массивная боль в конечности или спине, которая мешает обычно двигаться;
  • получение травмы с подозрением на перелом позвоночника, шеи ноги или костей предплечья.

Еще один из признаков патологии – скорое выпадение зубов и трудности при зубопротезировании.

  • настоянная зелень укропа, петрушки, богатых кальцием;
  • отвар из порезанного и обжаренного лука;
  • настой полыни;
  • настой листьев одуванчика;
  • консистенция из лимонного сока и измельченной скорлупы куриного яичка;
  • раствор мумие;
  • местно на область кости можно наносить мази на базе лопуха, окопника, золотого уса.

Такие средства можно принимать продолжительными курсами (1 – 6 месяцев), делая маленькие перерывы, затем меняя настой или отвар.

Все из перечисленных средств необходимо сочетать с продуктами кальция и витамина D.

  • общий анализ крови: его конфигурации (анемия, повышение СОЭ, лейкоцитоз) дают возможность заподозрить ревматоидный артрит, онкологические заболевания, в том числе миелому и другие заболевания; сам остеопороз не вызывает специфичных отклонений;
  • биохимический анализ с определением кальция, фосфора, магния, креатинина, печеночных проб, глюкозы пригоден для исключения противопоказаний к некоторым средствам для исцеления остеопороза, а также для обнаружения вторичной формы заболевания;
  • определение скорости клубочковой фильтрации, отражающей работу почек;

При подозрении на вторичный остеопороз доктор назначает подходящие исследования, которые могут включать:

  • маленький уровень кальция в крови;
  • беременность, лактация.

Он активирует их и увеличивает костеобразование. Из побочных эффектов время от времени отмечается головокружение и судороги в ногах. Вводится он подкожно 1 раз в день с помощью особого шприца-ручки. Терипаратид действует на остеобласты – клеточки, формирующие костную ткань.

Лекарственная терапия

Группы продуктов, их международные, торговые названия и основные показания представлены в таблице.

Диета и питание

База верного питания при остеопорозе – витамин D и кальций.  Людям молодее 50 лет в сутки необходимо 600 – 800 МЕ витамина D в день, а старше 50 – 800 – 1000 МЕ в день.

Основной комплекс:

Лабораторные методы

При клинически установленном диагнозе остеопороза, а также при неэффективности проводимого ранее исцеления всем таким пациентам назначаются лабораторные анализы:

Основная причина болезни – нехватка половых гормонов. В это время у них наступает постменопауза, в течение которой выработка эстрогенов фактически прекращается. Другие факторы, способствующие утрате костной массы у пожилых: Болезнь почаще всего диагностируется у женщин после 60 лет.

Они бывают нужны для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. В неясных вариантах время от времени требуется компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование, а также сцинтиграфия скелета.

Она часто иррадиирует (распространяется) на другие участки, усиливается при давлении или, к примеру, опоре на конечность, держится в течение недельки, а затем постепенно стихает, примерно в течение 3 месяцев. При прогрессировании болезни внезапно может развиться острая боль.

Противопоказания: Он нарушает образование остеокластов, разрушающих костную ткань. Продукт значительно безопаснее бисфосфонатов, время от времени вызывает побочные эффекты. Деносумаб – человечье антитело. Применяется он 1 раз в полгода.

Случаи, когда нужно обратиться к медику:

Остеопороз нередко именуют «безмолвной заболеванием», потому что человек не ощущает, как слабеют его кости. В 2-ух последних случаях подходяща консультация доктора. Первым признаком заболевания может стать лишь перелом, уменьшение роста или изменение осанки.

Продукт Содержание кальция, мг
Сыры Пошехонский, Голландский, Швейцарский 1000
Сыр Костромской, Русский 900
Брынза, колбасный сыр, сулугуни 630
Адыгейский 520
Творог 9 % 164
Пломбир 156
Кисломолочные продукты, сливки, йогурт, молоко Около 120

Какой доктор лечит остеопороз?

Остеопороз – полная неувязка. Ей занимаются спецы разного профиля: терапевты, ревматологи, эндокринологи, травматологи, гинекологи. Лучше всего отыскать спеца, прошедшего особые курсы по дилеммам диагностики и исцеления остеопороза.

  • небольшой уровень кальция в крови;
  • почечная дефицитность;
  • небольшой уровень фосфора в крови, остеомаляция;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет.

Продукты, принимаемые вовнутрь, имеют доп противопоказания:

Не считая того, есть рентгенологические аспекты, дозволяющие оценить состояние костей. Они были изготовлены еще в 1966 году и сегодня используются невелико в связи с малой диагностической ценностью для определения ранешней стадии процесса и трудностями дифференциальной диагностики с иными причинами изменения костной ткани.

Операция противопоказана в таких вариантах:

Содержание:

  • складки кожи на боках и спине;
  • расстояние меж нижним краем ребер и верхним краем тазовых костей наименее ширины двух пальцев;
  • невозможность стоя у стенки коснуться ее затылком, то есть выпрямить спину;
  • выпуклость живота, укорочение грудной клетки и относительное удлинение конечностей.

Не считая того, доктор выявляет вероятные признаки болезней, являющихся предпосылкой вторичного остеопороза.

Ежели по данным денситометрии плотность костей повысилась до -2 и выше, новых переломов нет, лечение можно временно прекратить, пока характеристики плотности не снизятся до -2,5, или не появится новейший фактор риска перелома.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий